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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🆓率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🍝方全面应用，医保基金🌷对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新👀闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🥉局长章轲在发布会上透露🦖，“十四五”期间，基本医疗保险🥙参保率稳定在95%左右，2024年💷度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🍫次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🍑参保长效机制不断健全完善，医🚦疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居🍆民住院费用目👸录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济🏆保障和普通🐆门诊费用统筹保🚌障机制全面建立。长期护🔁理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副👊局长李滔透露，2024年，基本医保🕟基金支出2.98万亿元，患者个🐶人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🥦障局副局长施子海💗介绍，这几年，在深化药品价🎪格治理过程中，国家医保局🃏主要采取了四方面措施：一是组织开🎛展药品集🗿中带量采购；二是实施挂网药品价🐺格专项治理；三是滚动🍎推进医药价格风险处置；四是开展零🔼售药店线上线下🕗价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经⏩开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了📥省级和省际联盟〰集采，形成了协同补充📑的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🔥理价格虚高的有效途径，推动了行🔂业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群🎹众用药质量和可及性的整🗜体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🌪救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人💱口和脱贫人口参保率始终稳⏩定在99%以上，及时将困难群众🌌纳入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保♏政策范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊⌚用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🔍扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医⛷也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🎓推进科技赋能。全国统一的医保🎷信息平台全面建成，医保业🧟务编码标准全国统一，医保🚞智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🏗子处方全面应用，群众就医购药更😆加便捷。跨省异地就🏊医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费🥟用直接结🚝算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的🚳热词之一。

　　章轲在会上介🥟绍，“十四五”以来，医保基金🥡对医保谈判新增药品，也就是通俗理🥇解的创新药的支出大👊幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制😡定支持创新药高质🈁量发展的若干措施，坚🌎持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保🍨目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持⛵续深化医保支付💧方式改革，制😆定按病种付费方案2.0版，建立完善特例🍊单议和数据工🌁作组等配套机制，在引导资💬源配置同时支持医疗技🍻术创新。印发30批医疗服务价🗒格项目立项指南，促进💟更多体现新质生⛑产力的新技术、新设备进入临🌦床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🐝商业健康保险创新药🛒目录，目前一共有超过100个药品申报了创🦇新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的👷安全网不断织密扎牢，基金运行📝持续稳健。截至2024年底，医保🐫统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🈴监测不断强化。基金监管🍧体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督😇和飞行检查等措施常态🍖化综合推进，累计🕶追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🦐扛起维护医保基金安全🚌政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检🌹工作机制，以零容忍的🌐态度严厉打击各种形式的欺诈🛌骗保行为，切实看护好人民📸群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监✖管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🚿经深入人心。(完)

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张即之/慕容部/曹端/张合

（青岛日报／观海新闻记者 傅彪）