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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🧜癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床✒面临的严峻挑战。近期，浙🛷江省肿瘤医院范云教授团队在国🕠际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重💇要研究成果，针对不同类型🌶的非小细🈷胞肺癌脑转移患者，分别提出了创🎙新且有效的治疗方案，为这一难治群体👜带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表👐皮生长因子受体的突变发生♎率达一半左右，约25%至40%的🏑患者在初诊时已出现脑转移，严重影响患🚕者的生存时间📎和生活质量。尽管第三🔥代表皮生长因子受体😠靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🏆定效果，但患者的🌨生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移🐇治疗的瓶颈，成为临床一📏大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探😎索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🎢长因子受体突变伴⏮脑转移非小细💎胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解率💛达82.5%，意味着超🦒过八成的患者脑部肿瘤显著🌶缩小，其中33.3%的患者脑部病👊灶甚至完全消失；患者总💨体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优🍴于历史研究中标准剂量🐦奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得🎭到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替📹尼在📆表皮生长因子受体阳性脑转🧜移患者中展现出🐽对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🤞疗提供了新选择，尤其适合🛑无法耐受联合治疗🗺的患者，突破了⏹现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动🦐基因突变(即驱动基因阴🚬性)的非小细胞肺癌💖脑转移患者，长期以来因🎣缺乏有效👅的治疗药物，预后较差。范云牵✒头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创🗄新性地探索了脑部🎇放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂💹)及铂类✏双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治👶疗的驱动基因阴🦉性晚期非小细胞肺癌脑转移患者🔘。结果显示：颅内🌇病灶的客观缓解率为78.5%，全身的✖客观缓解率为69.2%，表明该🤢方案对脑内和身体其他部位的🤦肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾🛠病控制率均超过90%，意味着绝大多数⏸患者的😯病情得到有效控制；中位无进展🐹生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🏇优于历史对照数据，为这类难🐷治患者带来了前✊所未有的生存获益。

　　“上述研💤究首次证实了脑放疗联🎳合卡瑞利珠单抗及化疗在🔕非小🙆细胞肺癌脑转移患者中🆎的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改🎅变了驱动基因阴性脑💑转移患者缺⏹乏有效治疗手段的困境，提供了💑全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 关羽）